2012.07.22
・・・・・・・・・・・・・河辺啓二の医療論（19）
7月17日付け朝日新聞社説「予防接種 防げる病から子を守れ」の中でワクチンを医療保険に組み込むことが提案されていた。この意見に強く賛同する。
そもそも現行の健康保険法の目的が
「労働者の業務外の事由による疾病、負傷若しくは死亡又は出産及びその被扶養者の疾病、負傷、死亡又は出産に関して保険給付を行い、もって国民の生活の安定と福祉の向上に寄与することを目的とする。」（第1条）
と対象がほぼ病気と怪我の治療に限定され、予防医学的観点は欠落している。ワクチンで重大な病気の予防ができるのだから、ワクチンに保険適用することは、まさに「国民の生活の安定と福祉の向上」につながるのではないだろうか。
費用負担については、現在のように財政事情の異なる市町村の財源に頼るのではなく、確固たる一元的な国の財源によるワクチンとするのが理想だが、今の国家財政事情から全て国が手当てするのは困難だろう。となれば、受益者負担の観点をも踏まえて、保険適用とするのが妥当ではないだろうか。すなわち、現在公費負担されているワクチンは、保険分以外の費用は自治体が負担し、公費負担されていないものは、保険分以外の費用は自己負担とするのが適当だろう。長期的視点に立てば、罹患した際の医療コストや社会的経済的損失の大きさを考えれば、ワクチンのための医療保険の支出のほうがはるかに安上がりであるに違いないと考える。